各种输尿管手术、经输尿管碎石取石术、经皮肾穿刺碎石等术后,均常规留置双J管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。医嘱拔管之前须注意以下几点: 1. 不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成泌尿系感染 ,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。 2. 多饮水。每天饮水2000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。 3. 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。 4. 要记住自己身体里有一根双J管!请按医生的要求,术后及时来院膀胱镜下拔除。具体留置时间因人而异,需遵医嘱。一般来说在三至六周。时间长了,双J管会长结石,导致无法拔管。 5.置管后可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检查处理。 本文系沈鹤清医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
前列腺增生是老年男性的常见多发病,经尿道前列腺切除/剜除术是最常用且最有效的治疗方法,已成为前列腺增生手术治疗的“金标准”。对于即将行前列腺切除/剜除术的患者围手术期有一些注意事项需应对处理。1. 术
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医
一个人一生患结石的风险在5—10%之间。男性发病率高于女性,两者比率约为3:1,发病高峰年龄为40-50岁。任何类型结石都有可能复发,而且在临床上复发性结石多见,是治疗和预防的重点。一、什么是尿路结石?尿路结石,简单来说指的是肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石的总称。也就是说,在我们的泌尿系统中(肾脏、输尿管、膀胱、尿道),因为被尿液中不易溶解的结晶物质堆积而堵塞,而发生了结石现象。原则上,结石会发生在泌尿系统的任何部分,但最常形成的部位是在肾脏,然后顺着尿液,结石会从肾脏掉入输尿管、膀胱、和尿道之中形成相关部位的结石。二、泌尿系结石的主要特点:无论上尿路(肾、输尿管)还是下尿路结石(膀胱),都可能造成不同程度的局部损害、梗阻和感染。当尿路梗阻严重,引起巨大肾积水时,患者会感到腰酸、腰胀,甚至可以摸到腰部肿块。当发生尿路感染时还可出现尿频、尿急、尿痛,严重时出现发热的症状。泌尿系结石的突出症状是疼痛,疼痛是由结石的机械刺激,尿路梗阻后尿路内压力升高或并发感染所致,肾绞痛发作时,常可放射至下腹部、腹股沟及大腿内侧,疼痛时常伴发肉眼或显微镜下血尿,疼痛时除多饮水,利于尿液的稀释及结石的下降外,还应到专科医院做进一步检查和治疗。三、哪些因素会影响结石的生成:影响尿路结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。常见影响结石形成的因素:1.尿液浓缩。尿量减少,使尿液中某种结石成分浓缩,造成结晶的沉淀。2.饮食习惯。例如食入过多的高嘌呤类、蛋白质食物,容易引起尿酸结石。3.尿液滞留与尿路感染。尿路感染时,某些细菌会将尿素分解产生结石。4.药物。有些药物服用过多会引发结石。如利尿剂、阿司匹林、维生素D和磺胺类药等。5.身体疾病。如甲状旁腺机能亢进症。6.手术或外伤。造成尿路狭窄引起结石产生。四、结石成分分析-结石防治的指南针结石的防治主要有2个目标:一是清除结石,保护肾功能;二是去除病因,防止结石复发。代谢评估是揭示和诊断尿石病因的一种生化方法,已成为评估成石危险因素的金标准。结石成分分析是代谢评估的核心技术,相当于结石的“病理”。在诊断上,它可对非钙结石的病因判别提供直接证据,对钙结石则有助于缩小结石代谢评估的范围;在治疗上,它是制定结石预防方案和选用溶石疗法的重要依据。凡是手术取出或碎石后自行排出的尿路结石,在条件允许的情况下,都应进行结石分析。其目的是为了进一步对结石进行药物管制,调节尿液酸减度,促进结石有关成分的溶解,以达到治疗的目的,避免或减少手术的痛苦。同时结石成分的分析,又可以从饮食上进行管制,以减少结石成分的来源,根据结石成分的不同,可针对性的采用低钙、低磷、低草酸、低嘌呤的饮食。五、泌尿系统结石病人应如何安排饮食:1、多饮水,使24小时尿量超过2000ml,尿液稀释所达到的必要程度应该以尿液的过饱和水平为指导。2、均衡饮食,忌偏食,适当进食含纤维食物,限食富含草酸食物,根据每个患者的生化异常调整饮食结构。3.勿食含盐高的食物。高盐量不但增加心脏负担,造成高血压,损怀肾功能,而且容易增加尿钙分泌,造成尿路结石。4.尿酸结石:应吃低嘌呤饮食,如鸡蛋、牛奶。应多吃些水果和蔬菜有利于尿液碱化。禁食肝、脑、肾等动物内脏。肉类、蛤、蟹、菠菜、豆类、菜花、芦笋、香菇等也要尽量少食。5.胱氨酸结石:应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类等食物。6.草酸钙结石:应食低草酸、低钙的食物,如尽量少食菠菜、芦笋、核桃、甜菜、巧克力、浓茶、各种豆类制品、牛奶、海带、香菇、虾皮等食物。7.磷酸钙和磷酸镁铵结石:应食低钙、低磷饮食,少吃豆类、奶类、蛋黄等食物。